Der er to forskellige typer af spiral: hormonspiral og kobberspiral. Begge typer af spiral fungerer som prævention, men hormonspiralen bruges også som behandling af kraftige og/eller smertefulde blødninger. Hvilken type, du vælger, afhænger af forskellige faktorer som fx din cyklus, blødningsmængde og ikke mindst af dine ønsker og forventninger til spiralen. Alle typer spiral oplægges indenfor 5-8 dage efter 1. menstruationsdag. Du kan læse mere om de forskellige typer af spiral i vores præventionsguide.
ForberedelseHvis du ikke tidligere har haft en spiral og måske heller ikke har fået lavet gynækologisk undersøgelse tidligere, så får du altid først en tid ved vores klinikassistent eller en af vores jordemødre. De vil hjælpe dig med at finde ud af hvilken type spiral, der passer bedst til dig, og de vil informere dig om spiralens virkninger, mulige bivirkninger, samt om, hvordan det kommer til at foregå, den dag spiralen skal lægges af gynækologen. Desuden bliver du her ved forsamtalen får lavet en gynækologisk undersøgelse og bliver podet for klamydia og gokokker, hvis du har været seksuelt aktiv. Desuden bliver der lavet en indvendig ultralydsscanning for at se din livmoder og dine æggestokke.
Det optimale tidspunkt for anlæggelse af spiral er nemlig lige i slutningen af en menstruation, når blødningen er aftaget. Derfor skal du skrive du så til klinikken på lægevejen.dk på din næste menstruations 1. blødningsdag via lægevejen.dk, så sender dig en tid ca 5-8 dage senere, til oplæggelse af spiralen. Skriv også på 1. blødningsdag selvom den falder i en weekend, så svarer vi mandag morgen!
SpiraloplægningDen dag hvor spiralen skal oplægges, er det vigtigt at:
· Du har spiralen med. Hvis du skal have enKobberspiral kan den købes i klinikken. Den koster 350 kr. og kan betales entenkontakt eller via Mobilepay.
· Du har spist og drukket
· Vi anbefaler at du tager smertestillende håndkøbsmedicin. Ca. 1 time før du møder til oplægning af spiralen, bør du tage 2 stk. Panodil á 500 mg samt 2 stk. Ipren á 200 mg for at mindske ubehag og smerter ved oplægningen. De tages samtidigt.
· Du skal have et bind på, da der vil forekomme mindre blødning efterfølgende.
· Du må gerne have en med på stuen, hvis du har brug for det.
Det er Gynækologen som oplægger spiralen, men Klinikassistenten er også med på stuen.
Først bliver du scannet så vi kan se din livmoderes form og placering, og sikre os at slimhinden inde i livmoderen er helt tynd som den skal være og derfor ideel til oplægning af spiralen.
Dernæst anlægges lokalbedøvelse på din livmoderhals med en nål. Det er et stik som kan murre lidt i underlivet. Det tager dog kun få sekunder at anlægge. Herefter tages fat i din livmoderhals med en lille tang, men det kan du stort set ikke mærke, da du nu er bedøvet. Herefter udmåles livmoderens dybde med en målepind, som kan give menstruationssmerter. Når der er målt er vi klar til at oplægge spiralen. Det giver også menstruationssmerter. Men det tager heldigvis kun få sekunder at lægge den. Så afklippes snoren på spiralen i en passende længde (ca. 2 cm) så den er let at fjerne igen ved et træk i snorene. Snorene kan godt være lidt stive lige i starten, men de bliver mere bløde med tiden og lægger sig langs livmoderhalsen, så de ikke er til gene ved samleje. Hvis ens partner syntes at snorene stikker efter et par måneder, kan de klippes helt korte så de forsvinder op i livmoderhals kanalen. Det betyder så bare, at du skal til en Gynækolog når spiralen skal ud igen, da man så skal bruge en særlig spiral fanger til at få den ud med. Til slut scannes u igen, så vi sikrer os at spiralen ligger korrekt- og så er du færdig og klar til at tage hjem eller på arbejde / skole. Hvis du har husket at tage det smertestillende, vil du opleve at smerterne hurtigt falder til ro igen. For langt de fleste er smerterne helt væk inden de går ud af døren igen. Det hele tager ca. 10 minutter fra du kommer ind på stuen til du er ude igen.
Du er beskyttet mod graviditet straks efter oplægningen.
De efterfølgende dage kan du bløde lidt, da der er et par små huller på din livmoderhals efter bedøvelse og tang. Der er derfor også en infektionsrisiko og vi anbefaler derfor ikke, at du har sex 5-7 dage efter oplæggelsen, heller ikke selv om det er med kondom. Du må ikke bruge tampon, menstruationskop, menstruations disk eller gå i svømmehal, hav, badekar eller pool. Du må kun gå i brusebad. Vi anbefaler heller ikke at man dyrker sport samme dag som spiralen er oplagt, men dagen efter må man godt. Du kan have let menstruationslignende ømhed i underlivet i dagene efter. Du kan med fordel tage 2stk. Panodil á 500 mg samt 2 stk. Ipren á 200 mg hver 6 time det første døgn eller to.
Hvis du ikke tidligere har haft en spiral, eller hvis den er lagt kort efter en fødsel, tilbyder vi dig en kontrol scanning efter 3 måneder for at se at spiralen fortsat ligger korrekt og høre, hvordan det går med den. Denne kontrol foregår enten hos vores Klinikassistent eller en af vores Jordemødre.
Når den første blødning efter oplægning af spiralen er ophørt, må du gerne anvende:
· Menstruationsdisk (Den danner ikke vacuum og er derfor ideel, når man har spiral)
· Menstruationskop (Den danner dog vacuum, så vær ekstra forsigtig når du tager den ud)
· Tampon (Brug den helst kun de dage du bløder mest, da en tør tampon kan trække i spiralens snore)
Du bør kontakte lægeVed mistanke om at spiralen er udstødt eller ikke sidder korrekt.
Ved mistanke om graviditet.
Ved feber, smerter og ildelugtende udflåd.
Ved pludselige ændringer i dit blødningsmønster.
Ved bivirkninger der ikke ophører.
Virkning af spiralenHormonspiralen afgiver dagligt en lille mængde levonorgestrel, som er et gestagen. Hormonet mindsker slimhinden i livmoderen, men ikke din normale hormoncyklus. Hæmningen af slimhinden medføre mindre blødning, der dog til gengæld kan blive mere uregelmæssig. De fleste bløder dog ret sparsomt på hormonspiralen, og kan opleve måneder uden blødning. Undersøgelser viser, at hormonspiralen ikke giver vægtstigning på over 500 gram. Spiralen påvirker ikke kolesteroltallet.
Kobberspiralen afgiver en lille mængde kobber til slimhinden i livmoderhulen, og ligger der desuden som et fremmedlegeme. Tilsammen forhindrer dette, at et æg sætter sig fast i slimhinden.
Ulemper ved spiralMange har pletblødninger i 3-6 måneder i indkøringsfasen, mest udtalt ved hormonspiral, som også kan give uren hud, humørsvingninger og brystspænding i starten, men som oftest forsvinder efter nogle måneder.
Kobberspiralen kan desuden give kraftigere menstruationer, end man ellers har været vant til, og egner sig derfor ikke til, hvis man i forvejen bløder kraftigt eller har mange menstruationssmerter.
Nolge få kvinder føler, at spiralen generer, og må have den fjernet igen.
PrisHormonspiralen koster ca. 1000 kr uden tilskud. Får du spiralen pga. kraftige blødninger giver Lægemiddelstyrelsen og Danmark tilskud på mellem 200-700 kr.
Kobberspiralen koster ca. 350 kr. og kan købes på apoteket uden recept eller her i Klinikken den dag den bliver lagt (betaling via MobilePay).